医学生的尴尬考试:女性乳房及男性生殖器敏感度
检查疾病时,必然要针对一些人体部位检查,比如女性的乳房和盆骨、男性生殖器、男女直肠。医学生必须更知道这些部位的敏感度,才有利于疾病的检查,那么,在校的医学生该如何掌握这些部位的敏感度呢?由于病人可能都不会愿意由学生来检查身体,学生也会觉得很尴尬,所以通常敏感度的学习,都是透过模型来学习。
但是我们都知道,不同的人敏感度千差万别,真正到了实践中,医生与患者之间良好的沟通是非常重要的,模型那一套到底能不能起作用呢?能确保医学生学习的质量吗?
纽西兰奥塔哥大学(University of Otago)手术和麻醉学Selena A. Hunter调查了国际医学中敏感度的教学,调查结果发表在科研出版社英文期刊《Open Journal of Preventive Medicine》(预防医学期刊)2014年1月刊上(点击阅读原文)。
调查的敏感度检查是:1) 女性乳房;2) 女性骨盆;3) 男性生殖器;4) 男性和女性直肠。「女性敏感度考试」这个词被用来指女性乳腺癌和女性骨盆检查。研究人员采取了一个问卷调查的方式,调查了多个纽西兰医学院校以及国际医学院校,共有104所医学院校在参加了这次调查,调查的问题包括:a) 敏感度检查的教学方法;b) 减压策略;c)毕业生的自信心。
调查结果显示,医学院校的敏感度教学和考试最常用的是人造模型(60%的学校),其中包括只是用人造模型或是结合其他方法。下一个最常见的技术是教学助理(teaching associates) (49%的学校),相比男性生殖器检查和女性及男性直肠检查,女性的胸部和骨盆敏感考试使用教学助理更频繁。此外,不管用的是什么教学方法,大多数学校认为他们的毕业生都很自信,大多数的压力管理教学都是结合教学助理的。 (教学助理程序:一种线上的影片教学)
英国医学院校更支持使用真人或是模型教学,很少使用教学助理。在目前的研究中,有三个英国医学院校希望能够实施这一教学助理计划,但是由于资金、人力资源等问题计划还未能实现。在澳洲,几乎90%的直肠、胸部和骨盆教学使用的都是真正的病人或是人体模型,67%的骨盆检查使用的是教学助理,生殖器敏感度的考试通常都是使用真实的(88%),澳洲对于教学助理的评价的很积极的,认为能够显著增加学生的信心和技能,而且学生有了一个真实的实践机会。泌尿科的教学助理也显示出类似的结果。加拿大的医学院校更倾向于使用模型进行敏感度考试,尤其的在乳腺癌和直肠检查中(88%)。
各种研究均显示,医学助理计划的评价是积极的,能够成功的向学生介绍胸部和骨盆。一个加拿大的学校评论说:以前他们使用过这样的程序来进行女性骨盆敏感度的教学,并希望这个程序能够重新开始使用。在美国大约三分之二到四分之三的医学院校使用教学助理程序,其次是模型教学,并证明了教学助理程序对专业学习的重要性。
目前的研究进一步显示,男医学生并没有足够的盆骨检查的经验,他们对敏感性考试感到相当的焦虑和尴尬。教学助理程序可能能够提供更好的机会来处理这些压力。(新闻来源:科研出版社/尔湾阅读)
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