血壓130就是門檻 醫揭6危險因子 中3個得吃藥

醫師指出，若每次在家量血壓，都會超過 130/80 mmHg，建議別再拖了，要趕快去看診。（示意圖，Shutterstock／達志）

血壓多高就要開始吃藥？醫師張維文指出，過去普遍認爲血壓140 mmHg纔算高，但最新的研究數據指出，超過130 mmHg就代表已進入高血壓警戒範圍。若每次在家量血壓，都會超過130／80 mmHg，且符合「65歲以上、男性、抽菸、高膽固醇、家族心臟病史、曾有妊娠高血壓」其中3項危險因子，通常會建議直接用藥。

腎臟科醫師張維文在臉書粉專指出，很多長輩習慣血壓量到140 mmHg、甚至超過150 mmHg纔會去看醫生，年輕人則總是覺得血壓偏高只是太累導致，不以爲意。然而，醫學界對血壓的標準已更新，若在家自行測量血壓，多次都超過130／80 mmHg，就代表已進入高血壓的警戒範圍。

張維文表示，要不要吃血壓藥，關鍵在於自身心血管風險高不高。65歲以上、男性、抽菸、膽固醇過高、家人曾有早發性心臟病、女性懷孕時曾有妊娠高血壓，都是心血管疾病的高危險羣。若這些危險因子中了3個以上，血壓又來到130／80 mmHg以上，通常會建議直接用藥，此外，若患有糖尿病、慢性腎臟病，或曾中風、心肌梗塞過，也屬於該直接領藥的人。對於有更高風險的人，血壓甚至會建議降到120／80 mmHg以下才安全。

張維文指出，若身體還算硬朗，沒有糖尿病或腎臟病，危險因子也不到3個，就會有3到6個月的觀察期，這段時間得吃清淡、少喝酒、減體重、戒菸癮、健康吃、多運動。但如果努力了半年，血壓還是降不回130 mmHg以下，就得及早服藥，早一點開始積極控制血壓，未來發生中風、心臟衰竭或心肌梗塞的機率纔會大幅下降。只要把血壓控制在130 mmHg以下，就可以比控制在140 mmHg多降低25%到30%的心血管風險。

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