男咳血CT一掃絕望了 被判90％是癌 「腫瘤」卻突消失

「阻塞性肺炎」指痰卡在肺裡出不來，導致潰爛發炎，在電腦斷層上就可能照出陰影。（示意圖：shutterstock／達志）

咳血又照出陰影，聽了令人心驚。醫師何建輝指出，一位男子因久咳不愈，痰有血絲就醫，檢查驚見右肺出現3公分「腫塊」，被判定90%機率爲肺腺癌。不過經詳細檢查與治療後，「腫塊」消失了，原來不是惡性腫瘤，而是阻塞性肺炎，痰液卡在肺裡，造成潰爛發炎。

胸腔內科醫師何建輝在臉書粉專指出，咳血確是需要重視的警訊，但不一定等於癌症， 一位患者因久咳、痰變多還帶有血絲，照電腦斷層時發現右肺有一顆3公分的「腫塊」，一度被判定有高達80%至90%的機率是肺腺癌。

何建輝指出，後來經詳細檢查與抗生素治療後，男子「腫塊」竟然消失了，原來這不是惡性腫瘤，而是阻塞性肺炎，痰卡在肺裡出不來，導致潰爛發炎。患者過去曾有過主動脈剝離病史，長出一顆血管瘤，這顆血管瘤最近「變胖」，擠壓到肺部，這才導致痰液堆積無法排出，引發嚴重的發炎。

何建輝指出，除了血管瘤擠壓，有時也會出現肺部結構異常導致的阻塞性肺炎，過去就曾遇過一位50歲患者，同樣咳出血痰、肺部照出5公分陰影，經檢查後確定是虛驚一場，患者是因長期抽菸，讓痰太黏卡住，導致肺部部分潰爛，治療後陰影就跟着不見了。

不過，何建輝也提醒，若咳嗽超過三週一直沒好、痰的顏色變黃綠色甚至帶有血絲，且伴隨胸痛、胸悶、喘不過氣的症狀請儘速就醫。發現血痰雖不用先自己嚇自己，但也絕對不能當作一般感冒，隨便止咳，務必找出源頭，解決結構問題或是清乾淨深層的痰，纔是保肺關鍵。

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