健保放寬生物製劑給付 嚴重型氣喘患者迎治療新契機

樂天女孩舞蹈總監陸筱晴日前赴東京參與應援活動時，突遇嚴重氣喘發作，她回憶當時「從喘鳴、喘吁吁，到快速惡化成難以呼吸」，情況一度危急，甚至需緊急返臺就醫。由於發作前未隨身攜帶吸入劑，加上正值日本花粉季，誘發氣喘急性惡化，她透過社羣緊急求助才取得急救藥物，但症狀仍反覆發作，讓她至今心有餘悸。

這起事件也凸顯氣喘病友長期以來的用藥迷思。許多患者習慣依賴短效緩解吸入劑作爲急救，雖可迅速舒緩支氣管收縮，卻無法處理氣道慢性發炎的根本問題，反而可能增加疾病惡化風險，形成反覆發作的惡性循環。隨着2026年世界氣喘日主題「確保所有氣喘患者皆能取得抗發炎吸入治療」的推動，醫界也再次強調治療觀念轉型的重要性。

響應 2026 世界氣喘日「確保所有氣喘患者皆能取得抗發炎吸入治療」 各單位響應參加。氣喘病友代表 樂天女孩舞蹈總監陸筱晴( 左起)、衛生福利部中央健康保險署副署長張禹斌、臺灣胸腔暨重症加護醫學會理事長 陳育民和臺灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長周昆達。 臺灣胸腔暨重症加護醫學會/提供

衛生福利部中央健康保險署與臺灣胸腔暨重症加護醫學會指出，氣喘治療策略已逐步與國際接軌，從過去着重症狀緩解，轉向「即時抗發炎控制」，也就是在症狀出現當下即介入抗發炎治療，以降低急性惡化與住院風險，並減少對短效緩解吸入劑的依賴。

根據《臺灣成人氣喘臨牀照護指引》，全臺約有200萬名氣喘患者，但實際確診並持續追蹤者僅約70萬人，顯示仍有相當比例患者未被妥善管理。醫界指出，氣喘的核心問題在於氣道慢性發炎，當長期暴露於過敏原或其他誘發因子時，會導致呼吸道黏膜腫脹、黏液分泌增加，使氣道變窄，進而出現胸悶、咳嗽、喘鳴及呼吸困難等症狀。若僅依賴急救藥物而未控制發炎，症狀容易反覆發作。

衛生福利部中央健康保險署副署長張禹斌致詞，提及今年已同步放寬部分嚴重氣喘生物製劑放寬給付條件，將口服類固醇門檻由6個月縮短至3個月，讓更多患者及早介入治療。 臺灣胸腔暨重症加護醫學會/提供

研究也顯示，過度使用短效緩解吸入劑潛藏高度風險。以臺灣爲例，過度使用比例約16%。若患者一年使用超過3支，嚴重惡化風險將提高1.7倍，死亡風險更增加至1.9倍；同時，過度依賴急救型藥物者，一年內發生重大不良心血管事件的風險也增加25%。此外，長期使用口服類固醇亦可能帶來全身性副作用。食藥署也提醒，無論氣喘嚴重程度，過度依賴短效藥物皆可能提高住院及死亡風險，若每週使用急救吸入劑超過2次，或用量持續增加，即爲控制不佳的警訊，應儘速就醫評估治療策略。

經歷東京驚魂後，陸筱晴開始正視日常控制的重要性。她表示，已調整用藥方式，穩定使用吸入性類固醇進行抗發炎控制，希望避免再次陷入無法呼吸的恐懼，也呼籲病友不要等到急性發作才依賴急救藥，而應主動做好日常管理，掌握呼吸狀態。

對於嚴重型氣喘患者，醫界則建議及早導入生物製劑治療，透過精準抑制特定發炎機轉，有助於改善症狀並降低口服類固醇使用需求，甚至達到減量或停用效果。隨着治療選項進步，患者有機會擺脫頻繁發作的困擾。

中央健康保險署也宣佈，已進一步放寬部分嗜伊紅性白血球型嚴重氣喘生物製劑的給付條件，將口服類固醇使用門檻由6個月縮短爲3個月，讓更多患者能及早接受治療，減輕疾病負擔並改善預後。醫界呼籲，患者應與醫師充分討論，選擇合適的治療方式，透過規律用藥與正確觀念，共同提升氣喘控制成效，邁向穩定呼吸的生活。