「發炎性腸道疾病」破萬例 醫:腹瀉逾2周要詳細檢查

▲響應「世界發炎性腸道疾病日」,亞東醫院舉辦講座提升民衆對發炎性腸道疾病(IBD)認知 。(圖/亞東醫院提供)

記者邱俊吉/臺北報導

頻繁腹瀉,別以爲都是尋常腸胃問題。42歲的樑小姐因爲太常拉肚子,導致她走到哪都要注意廁所位置,最近更陸續出現腹痛、血便及消瘦,就醫後才發現是潰瘍性結腸炎;醫師說,若腹瀉超過2周仍未改善,不要再當成一般的腸胃不適,應儘速詳細檢查。

亞東醫院進階內視鏡科主任暨肝膽胃腸科主治醫師鍾承軒說,發炎性腸道疾病(IBD)主要包括克隆氏症與潰瘍性結腸炎,屬免疫調控異常導致的慢性腸道發炎疾病,常見症狀包括腹瀉、腹痛、血便、體重減輕與疲倦,初期與一般腸胃炎相似,所以有不少患者拖延就醫。

鍾承軒指出,近年隨飲食西化、精緻餐點增加與生活壓力上升,國內IBD患者持續成長,盛行率在過去20年間已增約8倍,目前全臺患者破萬人,多集中於20至40歲青壯年,其中不少個案因頻繁跑廁所,生活大受影響,「有些人不敢搭長途車,也不敢旅行,甚至連開會都焦慮」。

針對治療,鍾承軒說,IBD容易反覆發作,治療需依病情與治療反應調整策略;以樑小姐爲例,初期接受消炎藥、類固醇及免疫調節藥物治療,但效果有限,且出現類固醇副作用,後改採生物製劑與小分子藥物等進階治療,腸道發炎、潰瘍狀況才逐漸改善。

鍾承軒提醒,若出現腹瀉持續2至4周,或有反覆腹痛、血便、體重明顯下降、疲倦或貧血等不適,均應提高警覺;此外,IBD與大腸激躁症不同,後者屬功能性問題,但IBD會造成腸道黏膜潰瘍、糜爛,若長期控制不佳,甚至可能導致腸狹窄、腸穿孔,最終需接受手術。

亞東醫院副院長林子玉表示,IBD無法根治,故除藥物外,院方也整合營養、護理、心理支持等資源,希望協助患者在控制發炎同時,能逐步恢復正常生活。