腸病毒71型疫情恐再起 兩大兒科醫學會頒布預防共識

臺灣兒童感染症醫學會與臺灣新生兒科醫學會，共同呼籲所有滿2個月至未滿6歲之兒童家長，根據不同年齡需求，應及早完整接種二至三劑腸病毒疫苗、啓動五年保護網。亞典/提供

隨國人旅遊頻繁，日本、越南等國腸病毒疫情持續攀升，其中越南逾半數腸病毒爲71型(EV71)引起，也是造成八成以上重症案例的元兇。醫界憂心免疫負債及國內外人口移動頻繁，恐將使國內面臨大規模流行。對此，臺灣兒童感染症醫學會與臺灣新生兒科醫學會共同發佈預防共識。醫界提醒家有6歲以下孩童家長，面對疫情威脅，防護力不容妥協，選擇具備已發表多篇同儕審查之實證醫學資料，與國際通行證的穩健方案。

林口長庚醫院兒童感染科醫師陳志榮表示，曾有一家五名孩子同時感染EV71，其中一對2歲多的雙胞胎，弟弟病程急速惡化，到院後僅兩小時內即不幸離世；哥哥則因家長提高警覺提早送醫而成功救回。臺中榮總兒童心臟科醫師林明志則分享另一案例，一名3歲幼童外觀看似意識清醒，但病毒早已侵犯中樞神經，最終須仰賴葉克膜搶救才撿回一命。陳志榮與林明志醫師皆指出，EV71重症並不侷限特定年齡層，從11個月嬰兒到8歲兒童都可能發生致命風險。

臺灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵指出，自2005年至2024年間，腸病毒重症個案有近8成都是EV71所造成，因其最具神經侵犯風險，嚴重時可能在短時間內引發腦炎、心肺衰竭，致死率最高可達20%；其中，53%受感染的成人爲無症狀帶原者，易成爲隱形傳播鏈，造成脆弱的嬰幼兒暴露在風險之中。此外，腸病毒糞口傳染途徑的傳播期可長達三個月以上，因此停課七天效果有限，儘管落實洗手與環境消毒，仍難以阻斷傳播與感染，且酒精對腸病毒無效。

根據統計，臺灣自1998年起EV71約每3至4年出現一波流行，但自2019年後至今已逾七年未見大規模疫情；加上新冠疫情隔離，大量未曾接觸過病毒的幼童不具保護抗體，免疫負債越發嚴重，一旦流行再起，重症風險將急遽上升。

馬偕兒童醫院新生兒科醫師彭純芝指出，過去面對EV71重症，多數家庭只能被動承擔疾病帶來的衝擊與後遺症風險，但隨着疫苗問世，已讓疾病從「命運」轉變爲「可以預防的機會」，是守護幼兒健康的重要里程碑。

臺灣新生兒科醫學會理事長楊生湳指出，6歲以下爲腸病毒重症高風險族羣，尤其2歲以下幼兒免疫系統尚未成熟，一旦感染EV71，發展爲重症的機率相對較高。面對無法完全避免的感染風險，防疫不應僅仰賴被動措施，而應把握6歲前關鍵防護期，及早建立保護力，以降低重症與後遺症風險。

臺灣兒童感染症醫學會與臺灣新生兒科醫學會配合疾管署宣導，再次呼籲所有滿2個月至未滿6歲之兒童，皆應評估接種腸病毒71型疫苗。選擇施打間隔較長，且具備已發表多篇同儕審查之實證醫學資料，已證實抗體可維持至少五年之疫苗，並根據不同年齡需求，2 歲前開始接種，應完整施打三劑、2歲以上僅需接種兩劑，以建立6歲前關鍵保護網。在少子化時代，每一位孩子都是家庭最珍貴的寶藏，透過疫苗建立完整保護力，不僅能降低重症、長期後遺症，甚至死亡風險，也能減少家庭照護負擔，讓孩子放心成長。