45歲男無法行房 醫一看:GG彎成「問號」1習慣害的
醫師表示,部分佩羅尼氏症患者,會因陰莖持續彎曲,以致無法行房。(示意圖,Shutterstock/達志)
一名45歲男子在妻子陪同下就醫,主訴陰莖越來越彎,以致於無法行房,醫師檢查後發現男子罹患的是「佩羅尼氏症」,這是一種後天性陰莖彎曲疾病,研判是因男子長期抽菸產生自由基,導致海綿體持續發炎,最後致使陰莖彎曲,呈現「問號」形狀,經請男子戒菸半年緩解發炎,才成功完成矯正手術。
收治病例的泌尿專科醫師顧芳瑜表示,佩羅尼氏症是一種後天性陰莖彎曲疾病,主要因陰莖海綿體外的白膜中形成纖維斑塊,導致陰莖在勃起時出現彎曲、疼痛等問題。
顧芳瑜表示,佩羅尼氏症確切成因不明,目前認爲與遺傳、疾病、性交造成的陰莖外傷以及抽菸等因素有關。研究顯示,約有5%的男性患有此症,且好發於40歲以上的男性。
顧芳瑜表示,上述45歲男子是位老煙槍,研判其病情與抽菸造成的體內自由基攻擊導致發炎有關。由於在發炎性的急性發作期,不適合做陰莖矯正手術,因此先開立長效消炎藥,並建議男子戒菸,觀察發炎及彎曲的症狀是否減緩,再考慮手術。半年後回診追蹤,男子表示少抽菸後,陰莖彎曲程度未明顯惡化,經評估後,男子選擇對性功能影響較小的白膜摺疊術進行矯正。
顧芳瑜指出,白膜摺疊術是透過不可吸收型縫線將白膜摺疊來矯正陰莖彎曲,雖然可能導致陰莖略微縮短,但相較於其他手術方式,較不會影響勃起功能。另一種傳統的白膜切除術則是將彎曲部位的白膜切除,並以移植物修補缺損,此方法適用於嚴重病例,但可能增加陽痿風險,因此需審慎評估。
顧芳瑜指出,對於陰莖彎曲初期的患者,通常也會建議優先採取非手術療法,例如口服維生素E、對氨苯甲酸鉀等藥物,以減輕疼痛並防止彎曲惡化,或是局部注射類固醇、膠原蛋白酶等,以減少纖維組織增生。
顧芳瑜強調,若陰莖彎曲超過15至20度以上,就應考慮治療,但仍需評估患者的性生活狀況,若彎曲程度對性生活影響不大,則不一定需要手術矯正。坊間也有說法認爲,陰莖輕微上翹可能提升性伴侶的感受,因此若彎曲並未造成困擾,則無須特別矯正。但若彎曲程度已影響性行爲或造成不適,仍建議及早就醫,尋求專業醫師評估與治療。
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