30歲廚師不甩「帝王病」48歲就洗腎 醫嘆：發作一次就危險

痛風不控制，小心提早進入洗腎階段。（示意圖：shutterstock／達志）

痛風古稱「帝王病」，不控制會導致腎功能惡化，提早進入洗腎。醫師洪永祥分享，痛風發作過一次，腎衰竭的風險就會比一般人高出30%，長期控制不佳，洗腎機率會比一般人高出200%，臨牀上遇過一名廚師30歲時第一次痛風發作，因長期忽視尿酸管理，短短18年就走上洗腎之路，速度相當快。

痛風和代謝性症候羣及三高、肥胖相關，有較高的心臟血管疾病、腎衰竭及洗腎風險，死亡率也較高。腎臟科醫師洪永祥在《健康好生活》節目上指出，痛風發作過一次，未來罹患腎衰竭的風險會比一般人高出30%，若長期未妥善控制，洗腎機率更會比未曾痛風者高出200%。他坦言，臨牀上只要遇到沒有控制痛風的患者，幾乎都逃不過洗腎的命運。

洪永祥分享，自己遇過一位廚師，體型偏胖，平時喜歡吃紅肉、海鮮，在30歲時第一次痛風發作，此後每年會發作5至6次，每次都得去打止痛針，因長期反覆發作，腎功能不斷往下掉，患者48歲時肌酐酸來到8.5 mg/dL（正常值應在0.6~1.4 mg/dL），腎臟已直接壞到要洗腎。

洪永祥感嘆，患者短短18年就進入洗腎階段，速度實在是相當快，若當初能好好控制病情，其實可以延到25年到35年後纔會面臨洗腎。他提醒，慢性高尿酸族羣痛風會反覆發作，千萬別不當一回事，即使沒有發作，也要定期找醫師追蹤尿酸濃度，並考慮使用降尿酸藥物。

肝膽腸胃科醫師蕭敦仁指出，想要防範痛風，飲食型態是關鍵。每天務必喝足2至3公升的水，以利尿酸排泄；多吃蔬菜補充膳食纖維、降低膽固醇、維持良好體重都是降低風險的方法，但要少吃香菇、豆類、蘆筍、紫菜等高普林食材；蛋白質來源應選擇低普林、低脂肪食材，高普林內臟、高脂肪的牛奶與冰淇淋則要避開。