28歲男吃不下、倦怠 就醫竟胃癌末期 醫曝6成與這菌有關

奇美醫院一般及消化系外科主治醫師盧致穎指出，隨着微創技術進步，針對早期胃癌推動「功能保留胃切除手術」，不僅能有效控制癌症，五年存活率最高達90％。（曹婷婷攝）

臺南一名28歲男子因吃不下、極度疲倦就醫，初診就被告知已是胃癌末期。根據衛生福利部國民健康署統計，民國113年2211人因胃癌死亡，胃癌年奪逾2千條人命，奇美醫院一般及消化系外科主治醫師盧致穎說，超過6成胃癌與曾感染幽門螺旋桿菌有關，過去胃癌手術常面臨全切除或大面積切除，導致病友術後飽受體重驟降、營養不良及傾倒症候羣之苦，現針對早期胃癌推動「功能保留胃切除手術」，5年存活率最高達90％。

胃癌長年位居國人重要癌症死因之一，盧致穎說，隨着治療觀念與手術技術進步，醫界不再只以「腫瘤切乾淨」爲唯一目標，而是進一步追求「保留器官功能、提升術後生活品質」。

他提到，傳統胃癌手術如全胃切除或次全胃切除雖能有效控制腫瘤，但病人術後常面臨營養不良、貧血、體重明顯下降、傾倒症候羣、膽結石及逆流性食道炎等長期併發症，對日常生活造成不小影響，腫瘤治好了，卻因嚴重「傾倒症候羣」出現飯後暈眩、心悸、腹瀉，變得不敢出門吃飯。

爲改善病友術後的長期併發症困境，「功能保留胃切除手術」成爲重要新趨勢，在確保腫瘤切除乾淨前提下，透過保留較多胃部或關鍵結構，有效降低術後體重減輕、貧血、傾倒症候羣及膽結石發生率。

他提到，目前臨牀常見的功能保留胃切除手術方式包括「幽門保留式胃切除手術」及「近端胃切除合併重建手術」，這類手術在早期胃癌或惡性度較低的腫瘤如胃基質瘤中，被證實具有良好安全性與腫瘤控制效果。

「想要保留胃的功能，前提必須是早期發現。」盧致穎呼籲，政府從今年起推動「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」，凡年滿45歲至74歲，且未曾參與113年、114年糞便抗原試辦者，即可終身免費篩檢1次，預估每年將有超過60萬人受惠，他強調，除了早期發現，胃癌治療新觀念不再只是活下來，「而是要好好生活。」