27歲女腹痛竟是膽結石　醫示警年輕化「留意9大危險因子」

▲臺北慈濟醫院一般外科醫師陳昱天。（圖／院方提供）

記者趙於婷／臺北報導

27歲王小姐長期出現上腹悶痛和右上腹疼痛，原以爲只是胃炎，但服藥未改善，透過腹部超音波檢查才發現是「膽結石合併膽囊發炎」。醫師指出，近年膽結石有年輕化趨勢，與外食比例增加、飲食油膩、作息不規律有關，常見包括「高齡、肥胖、糖尿病、代謝症候羣、快速減重和多次懷孕」等9大危險因子。

臺北慈濟醫院一般外科醫師陳昱天表示，膽囊位於肝臟下方，主要負責儲存與濃縮膽汁，協助脂肪消化，臨牀統計顯示，約90%至95%的膽囊炎與膽結石有關，而膽結石常見危險因子包括「女性、高齡、肥胖、糖尿病、代謝症候羣、快速減重、多次懷孕、使用雌激素相關藥物、長期營養不良」等。

陳昱天指出，近年膽結石患者有明顯年輕化現象，尤其許多年輕族羣長期外食、攝取高油脂食物，加上生活作息不規律，都可能增加膽結石風險，由於初期症狀不明顯，不少人會誤以爲只是胃痛或消化不良，導致延誤治療。

他進一步說明，當膽結石阻塞膽囊出口，反覆刺激便可能引發發炎，常見症狀包括右上腹疼痛、餐後不適、噁心，甚至疼痛延伸至背部或肩膀，若未及時處理，有一定比例可能進展爲急性膽囊炎。

目前診斷膽結石主要以腹部超音波爲主，必要時可搭配血液檢查，評估是否有發炎或膽道阻塞情形，若懷疑較複雜的膽道問題，也可進一步安排電腦斷層或核磁共振檢查。

膽囊切除手術仍是主要治療方式，陳昱天表示，過去傳統手術需較大傷口，術後疼痛與恢復期都較長，今多以腹腔鏡微創手術爲主流，透過肚臍及2至3個小傷口即可完成，甚至可採單孔手術，將傷口隱藏於肚臍內，降低術後不適與疤痕負擔，多數患者隔天即可出院。

陳昱天提醒，若反覆出現上腹痛、右上腹不適或消化不良等症狀，應及早就醫檢查，避免長期誤認爲胃病而延誤治療，另外平時應維持規律飲食、避免高油飲食、適度運動與控制體重，以降低膽結石發生風險。