16歲少女「頸部異物感」疑甲狀腺癌！　醫揭3警訊

▲少女頸部異物感持續數個月，經醫師穿刺化驗，高度懷疑是甲狀腺癌。（示意圖／記者趙於婷攝）

記者李佳蓉／綜合報導

一名16歲少女數個月來一直覺得「頸部有異物感」不太舒服，經親友介紹前往耳鼻喉科就診。沒想到經醫師安排超音波檢查，赫然發現左側甲狀腺有一顆約1公分的腫瘤，且伴隨微小鈣化點等惡性特徵。後續進一步細針穿刺化驗，報告顯示高度懷疑爲「甲狀腺乳突癌」，目前已將患者轉診評估手術及後續治療。

弘育耳鼻喉科診所近日在粉專分享這起收治個案，林福民醫師在詳細評估後，替該名16歲患者安排頸部超音波檢查，結果在左側甲狀腺揪出一個直徑約1公分的「低迴音病竈」，內部還佈滿許多微小鈣化點。醫師直言，低迴音與鈣化點「都是惡性腫瘤的特徵」。

察覺異狀後，林福民立刻決定進行超音波導引細針穿刺檢查。他表示，檢體轉送病理科化驗後，結果爲「懷疑甲狀腺乳突癌（suspicious for papillary thyroid carcinoma, TBS V）」。他坦言，出現這樣的穿刺報告，罹患癌症的機率非常高。

關於甲狀腺乳突癌，林福民說明，這是最常見的甲狀腺癌症種類，大約佔了80%。這類癌症的特性是生長緩慢、較少發生遠端轉移，但仍可能轉移到附近的頸部淋巴結，不過整體存活率相當高。他也列舉出3大常見症狀，包含：頸部腫塊與異物感、聲音沙啞，以及吞嚥或呼吸困難。

「即使很小隻有1公分，我們還是能診斷！」出身臺北榮總耳鼻喉科的林福民欣慰地表示，多虧過去精實的訓練，能幫助患者早期揪出疾病。同時他也提醒民衆，若出現「持續的頸部異物感」千萬別忽略，建議儘早找專科醫師檢查釐清，以免延誤治療時機。

「甲狀腺癌」是內分泌系統最常見的癌症，北投健康管理醫院主任醫師沈彥君指出，甲狀腺癌依病理診斷不同，疾病的發展及預後也會有所差異。而根據細胞的分化程度，甲狀腺癌可分爲乳突癌、濾泡癌、髓質癌、未分化癌及淋巴癌等類型。

沈彥君說明，大多數罹患甲狀腺癌的病理類型爲乳突癌，佔80%以上，好發於20～45歲女性，其次爲濾泡癌，近10%，好發於40～50歲年齡層，這兩種類型的甲狀腺癌，若能在疾病早期就診斷出來並且接受治療，預後都相對其他癌症要好，10年存活率可達90～95%。

沈彥君說，在篩檢上，目前最快速的影像檢查是甲狀腺超音波，可清楚檢視整體甲狀腺，找出可疑的結節，如果有疑慮的病竈，建議進一步安排細針穿刺細胞學檢查，提高癌症診斷率。